中商情報網(wǎng)訊:“十四五”時期,是江蘇深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,全面落實習近平新時代中國特色社會主義思想,深入踐行“爭當表率、爭做示范、走在前列”新使命新要求的重要時期,是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化新征程、奮力譜寫“強富美高”新篇章的關鍵階段,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快構建整合型智慧化衛(wèi)生健康服務體系、高標準推進健康江蘇建設,促進全民健康,努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務的關鍵時期。按照新時期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國建設總體部署,根據(jù)《“十四五”國民健康規(guī)劃》《江蘇省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展背景
“十三五”時期,我省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以健康江蘇建設為統(tǒng)領,大力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,不斷健全衛(wèi)生健康服務體系,持續(xù)提升公共衛(wèi)生服務能力和突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力,為推動經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展、保障人民群眾身體健康、促進社會和諧穩(wěn)定作出重要貢獻。
健康江蘇建設邁上新臺階。省委、省政府印發(fā)《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》,建立健康江蘇建設監(jiān)測評價指標體系,納入黨委政府績效考核內容。深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動,全省13個設區(qū)市和21個縣級市全部建成國家衛(wèi)生城市,3個設區(qū)市和7個縣級市入選首批全國健康城市建設示范市。
公共衛(wèi)生工作取得顯著成效。堅決果斷抗擊新冠肺炎疫情的嚴重沖擊,堅持可知可控、精準防控,實現(xiàn)新冠肺炎患者零病亡、醫(yī)務人員零感染。全省甲乙類傳染病發(fā)病率處于全國最低水平,標準化兒童預防接種門診實現(xiàn)全覆蓋。
衛(wèi)生健康服務能力持續(xù)提升。新增國家級臨床研究醫(yī)學中心1個、分中心5個,省重點實驗室和工程研究中心6個。簽約委省共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,肺移植、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)學、血液科等??平ㄔO居全國前列??h級醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準、推薦標準達標率均列全國第一。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設不斷推進,基層服務能力不斷提升,遠程醫(yī)療服務實現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進。公立醫(yī)院綜合改革不斷深化,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快建立,分級診療制度全面落實,醫(yī)聯(lián)體建設全面提速。實施“六統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,建立藥品耗材集中采購機制,深化醫(yī)保支付方式改革,完善基本藥物制度政策措施。全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,率先開展醫(yī)療衛(wèi)生信用監(jiān)管。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實現(xiàn)新跨越。《江蘇省中醫(yī)藥條例》頒布實施,省委、省政府印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》。中醫(yī)藥服務體系不斷完善,全省中醫(yī)類醫(yī)療機構較2015年末增長80.52%。建有國家中醫(yī)藥管理局重點??萍敖ㄔO培育單位69個,國家區(qū)域中醫(yī)診療中心6個,省級中醫(yī)重點???83個。
城鄉(xiāng)居民健康水平大幅提高。全省人均預期壽命超過79歲,孕產(chǎn)婦死亡率控制在5.09/10萬,嬰兒死亡率在2.44‰以下,居民主要健康指標位居全國前列,接近中高收入國家發(fā)展水平,政府衛(wèi)生支出處于全國前列。
二、機遇和挑戰(zhàn)
全省衛(wèi)生健康事業(yè)迎來發(fā)展重大戰(zhàn)略機遇。黨的十九屆五中全會指出,“十四五”時期我國將開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程,強調要改善人民生活品質,促進人的全面發(fā)展和社會全面進步,部署了全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大任務。省委、省政府深入踐行“爭當表率、爭做示范、走在前列”新使命新要求,聚焦高質量發(fā)展、高品質生活、高效能治理,將高標準推進健康江蘇建設、實施積極的人口發(fā)展戰(zhàn)略作為全面提升人口素質、促進人的全面發(fā)展的重要內容,人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位進一步夯實。新冠肺炎疫情發(fā)生以后,各級黨委政府加快構建強大公共衛(wèi)生體系,社會各界和人民群眾維護健康意識大幅提升,共建共享推進“健康中國”江蘇實踐的合力進一步形成。推進實施長三角區(qū)域一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略,服務全國構建新發(fā)展格局,暢通雙循環(huán)、培育新優(yōu)勢,健康、養(yǎng)老、托育現(xiàn)代服務業(yè)將成為重點產(chǎn)業(yè)投資領域和經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。新一輪科技革命和數(shù)字經(jīng)濟加快發(fā)展,新一代信息技術與醫(yī)藥衛(wèi)生領域深度融合,智能制造、精準醫(yī)療、生命健康、新材料等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展,必將激發(fā)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的活力。
衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍面臨諸多風險挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展面臨新挑戰(zhàn)、新冠肺炎疫情防控常態(tài)化,對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應急管理體系等方面仍存在亟待補齊的短板弱項。人口老齡化及少子化加劇,三孩生育政策實施,婦幼保健、老年人醫(yī)療、康復、護理以及托育等“剛性需求”加快增長。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病高發(fā),傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病相互疊加,突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,多重疾病負擔并存的復雜局面將長期存在。衛(wèi)生健康服務供需矛盾依然突出,預防為主、防治結合的服務體系尚未建立、優(yōu)質醫(yī)療資源不足,建高峰與補短板并存等衛(wèi)生健康領域發(fā)展不平衡不充分問題仍未有實質性改變。
“十四五”時期是江蘇開啟高水平全面建設社會主義現(xiàn)代化新征程的開局階段,也是更高水平建設健康江蘇、加快實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的關鍵期。要充分認識新時期衛(wèi)生健康改革發(fā)展面臨的新形勢新要求,搶抓重大機遇、建高峰補短板、提升供給質量、強化治理能力,始終保持戰(zhàn)略定力,堅持底線思維,堅持系統(tǒng)謀劃,堅持集成攻堅,堅持整體推進。
三、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,認真落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要論述和對江蘇工作的重要指示要求,堅持人民至上、生命至上,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,以“爭當表率、爭做示范、走在前列”使命擔當,主動服務國家戰(zhàn)略和區(qū)域協(xié)調發(fā)展,貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全面落實健康中國戰(zhàn)略部署,以健康江蘇建設為統(tǒng)領,以高質量發(fā)展為主題,以供給側結構性改革為主線,優(yōu)化資源配置,補齊短板弱項,創(chuàng)新體制機制,強化系統(tǒng)整合,提升服務能力,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變,打造優(yōu)質高效的整合型、智慧化、高質量健康服務體系,為人民提供全方位全周期健康服務,不斷增強人民群眾衛(wèi)生健康獲得感、幸福感、安全感,為譜寫“強富美高”新江蘇建設現(xiàn)代化篇章夯實健康支撐。
(二)基本原則。
1.堅持生命至上、健康優(yōu)先。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,加快推進健康江蘇建設,形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式和政策制度體系。強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性、公平性、可及性,把保障好維護好發(fā)展好群眾的健康權益作為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的根本出發(fā)點,使發(fā)展成果更公平惠及全體人民。
2.堅持政府主導、多元共建。把衛(wèi)生健康事業(yè)融入全省經(jīng)濟社會發(fā)展全局,充分發(fā)揮黨委領導、政府主導作用,鼓勵社會力量積極參與,進一步激發(fā)衛(wèi)生健康領域社會投資活力,滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康服務需求。強化公民個人健康的主體責任,構建多元共建、全民參與的大衛(wèi)生大健康建設格局。
3.堅持防治結合、中西醫(yī)并重。堅持關口前移、防治結合,強化重大疾病防控,優(yōu)化防治策略,促進醫(yī)療服務由以治病為主向以健康為主轉變,最大程度減少人群患病。堅持中西醫(yī)并重,優(yōu)化中西醫(yī)結合模式,強化中醫(yī)藥治未病理念,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用,為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生健康服務。
4.堅持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。充分發(fā)揮改革的突破和先導作用,深化“三醫(yī)”聯(lián)動,推進供給側改革。推動制度、管理和技術創(chuàng)新,注重新一代信息技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用,推進衛(wèi)生健康發(fā)展質量變革、效率變革、動力變革,促進治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
5.堅持系統(tǒng)觀念、問題導向。強化系統(tǒng)謀劃和統(tǒng)籌推進,更加注重均衡發(fā)展和質量提高。聚焦人民群眾健康需求,扭住發(fā)展不充分不平衡的突出問題,注重強基層、補弱項、堵漏洞,突出建機制、強能力、見成效,以重大政策、重大項目、重大工程為抓手,推進衛(wèi)生健康服務品質加快提升,實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展全局先行優(yōu)勢相協(xié)調。
(三)發(fā)展目標。
到2025年,衛(wèi)生健康服務體系更加完善,資源配置更加科學合理,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力顯著增強,城鄉(xiāng)居民身心健康素質顯著提高,人人享有更加公平可及、更高質量水平、更加系統(tǒng)連續(xù)、更加經(jīng)濟有效的衛(wèi)生健康服務。到2035年,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、運行高效的整合型、智慧化、高質量的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務體系,建成與率先實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化上走在前列目標要求相適應的健康江蘇。
居民健康水平走在前列。全省人均預期壽命接近80歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)保持較低水平,居民健康主要指標位居全國前列,達到中高收入國家發(fā)展水平。建成一批健康城市建設樣板,居民健康素養(yǎng)水平提高到36%以上。
整合型服務體系建設走在前列?;窘ǔ蓮姶蟮墓残l(wèi)生服務體系,重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著增強。優(yōu)質醫(yī)療資源區(qū)域布局、城鄉(xiāng)分布更加優(yōu)化,分級診療制度有效落實。以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領,縣級醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為支撐的整合型醫(yī)療服務體系基本建立,全省醫(yī)療服務能力和水平顯著提升。
衛(wèi)生健康數(shù)字化發(fā)展走在前列。衛(wèi)生健康云建設取得明顯成效,建成全省云影像平臺。依托實體醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,普及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,率先建成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心初步建成,醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用能力和發(fā)展顯著提升。
區(qū)域衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新走在前列。打造衛(wèi)生健康領域具有核心競爭力、技術創(chuàng)新力、輻射帶動力的科研機構、臨床中心,建設高水平醫(yī)院、重點學科???,培養(yǎng)一批學術領軍人才、一流技術團隊,產(chǎn)出一批高精尖科研創(chuàng)新成果。
行業(yè)治理現(xiàn)代化水平走在前列。政府主導、部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調機制不斷完善,衛(wèi)生健康行業(yè)管理法治化、標準化、智慧化水平進一步提升,覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化監(jiān)管體系基本建立,醫(yī)療衛(wèi)生服務整體效能明顯提高。
健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平走在前列。內涵豐富、布局合理、結構優(yōu)化的健康服務業(yè)體系加快形成,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展,大健康產(chǎn)業(yè)增加值占國民生產(chǎn)總值比重進一步提升,成為國民經(jīng)濟重要的支柱產(chǎn)業(yè)。
四、重點任務
(一)織密扎牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。
堅持“預防為主、醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結合、聯(lián)防聯(lián)控”,聚焦疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對、重大疾病防治和職業(yè)健康保護等關鍵領域,健全體制機制,改善基礎設施,加強新冠肺炎疫情11個方面180項應急處置能力建設,全面提升公共衛(wèi)生治理水平。
1﹒改革完善疾病預防控制體系。健全以各級疾病預防控制機構和專科疾病防治機構為骨干,醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療機構為網(wǎng)底的疾病預防控制體系。強化省級疾控中心全省業(yè)務技術指導、檢驗檢測、能力培訓和信息管理等職能,不斷提升省級疾控中心的科研支撐和技術保障能力。著力提升市級疾控中心區(qū)域內重大疾病防控技術水平和縣級疾控中心流行病學調查、疾病監(jiān)測水平。加大疾病預防控制機構用房面積、裝備設備、人員配備等標準化建設力度。落實各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責,推動二級以上醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科,配齊公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員。加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾控工作的技術指導。加強高水平實驗室和公共衛(wèi)生學院建設,支持省疾控中心建設高等級生物安全實驗室、二惡英檢測實驗室,南京建設生物安全三級實驗室(P3實驗室),推進省市共建區(qū)域實驗室。健全國境口岸疾病預防控制體系,嚴防外來重大傳染疾病輸入。
2﹒強化重大疾病防治。加大血吸蟲病、艾滋病、結核病、病毒性肝炎等傳染病和地方病防治力度,強化禽流感、狂犬病等人畜共患病的源頭治理和綜合防治,提升麻風病監(jiān)測與畸殘康復水平,甲乙類傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。強化心血管疾病、癌癥、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病篩查和早診早治,到2025年,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均達到65%以上,設立心理援助熱線,為公眾提供公益服務。提升精神障礙預防水平,依托精神衛(wèi)生機構開展心理健康咨詢疏導和心理行為問題干預服務,將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。健全省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構,各設區(qū)市至少建有1所政府辦三級精神病??漆t(yī)院,各縣(市、涉農(nóng)區(qū))至少建成1所政府辦二級精神病專科醫(yī)院或在縣級綜合醫(yī)院設立精神(心理)科。提高嚴重精神障礙患者管理服務能力,嚴重精神障礙管理率達到90%。適當擴大適齡兒童免疫規(guī)劃,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位穩(wěn)定在95%以上。
3﹒加強職業(yè)健康保護。重點關注中小微企業(yè),強化工程技術應用和源頭防控,不斷提升工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率,到2025年達到90%。加大職業(yè)健康監(jiān)督檢查力度,落實用人單位主體責任,改善勞動條件。加強職業(yè)健康服務機構建設,提高職業(yè)健康服務能力,實現(xiàn)職業(yè)健康檢查不出縣、職業(yè)病診斷不出市。倡導健康工作方式,提升全社會職業(yè)健康意識,不斷保護勞動者健康相關權益。
4﹒提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對預案、專家決策咨詢制度,建立統(tǒng)一標識和著裝的省級現(xiàn)場流行病學調查處置隊伍,建立集中統(tǒng)一高效的指揮體系,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件多點觸發(fā)監(jiān)測預警機制,提高應急響應能力。加強醫(yī)防協(xié)同建設,完善疾病預防控制機構與醫(yī)療機構人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約機制,搭建學科和科研、技術培訓、檢驗檢測、信息共享等協(xié)作平臺。加強各類應急隊伍建設,開展應急處置培訓和演練。大型公共建筑新建預留平疫轉換接口,落實應急救治和隔離需求,制定應急狀態(tài)下臨時征用為集中醫(yī)學隔離觀察點、方艙醫(yī)院等場所清單。
(二)高標準推進健康江蘇行動。
以健康江蘇建設為統(tǒng)領,將健康江蘇建設列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,主要健康指標納入各級黨委和政府考核內容,健全組織領導體系、監(jiān)測評價體系,完善黨政主導、部門協(xié)同、全社會共建共享的大健康格局。深入開展健康江蘇行動,進一步普及健康生活,優(yōu)化健康服務,完善健康保障,建設健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),全方位、全周期保障群眾健康。
1﹒提高居民健康素養(yǎng)。廣泛開展健康科普進村鎮(zhèn)、進社區(qū)、進機關、進企業(yè)、進學校、進家庭活動,多層次、全方位宣傳衛(wèi)生健康知識,引導居民養(yǎng)成健康生活方式。加強健康教育科普基地建設,組織群眾性自救互救知識與技能培訓,提升全民自救互救能力。積極開展健康促進縣(區(qū))和健康促進醫(yī)院建設,鼓勵醫(yī)務人員主動提供健康科普服務。到2025年,全省居民健康素養(yǎng)水平提高到36%以上。
2﹒全方位干預健康影響因素。加快推進控煙行動,積極開展控煙宣傳教育,提高公眾對煙草(包括電子煙)危害的認識,引導全社會主動參與控煙。積極開展無煙環(huán)境建設,鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構、無煙學校建設成果,全力推進無煙黨政機關建設。推行室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙,強化控煙監(jiān)督執(zhí)法。到2025年,全省15歲以上人群吸煙率低于21%。推進合理膳食行動,加強營養(yǎng)健康科普,健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,實施“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項行動,控制過量飲酒,降低群眾患病風險。
3﹒開展新時代愛國衛(wèi)生運動。鞏固衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果,加快衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建,完善衛(wèi)生基礎設施建設,科學實施病媒生物防制,促進環(huán)境衛(wèi)生治理。加強對衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設技術指導和監(jiān)督管理,完善評價標準和辦法,健全長效管理機制,實行動態(tài)管理,提升創(chuàng)建工作水平。到2025年,繼續(xù)保持國家衛(wèi)生城市全覆蓋;實現(xiàn)國家衛(wèi)生縣城全覆蓋;國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋率分別提高到60%及90%以上。
4﹒推進健康城鎮(zhèn)建設。全面開展健康城鎮(zhèn)建設,突出地域優(yōu)勢特點,打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版,建成一批健康城鎮(zhèn)建設樣板。加強環(huán)境健康風險管理,開展健康城市建設評估,完善城市各領域的綜合策略和干預措施,推動將健康融入所有政策。加強“健康細胞”建設,發(fā)揮典型示范作用,筑牢健康江蘇建設的微觀基礎。到2025年,建設省健康鎮(zhèn)400個、省健康村2000個、省健康社區(qū)2000個。
(三)完善優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系。
圍繞區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,推進國家醫(yī)學中心、國家和省區(qū)域醫(yī)療中心以及五大危急重癥救治中心建設,完善重大疫情救治體系,促進薄弱??瓢l(fā)展,推動優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射帶動作用,確保人人享有高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1﹒促進優(yōu)質資源均衡發(fā)展。圍繞構建江海河湖聯(lián)動發(fā)展格局,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋面,統(tǒng)籌推進區(qū)域協(xié)調發(fā)展。南京重點發(fā)揮高水平醫(yī)療資源集聚優(yōu)勢,增強在華東乃至全國的輻射能力;蘇州、無錫、常州市以建設健康中國的典范城市為統(tǒng)領,打造長三角醫(yī)療名城和市民健康宜居名城;南通市實施跨江戰(zhàn)略,建設具有區(qū)域影響力的長三角北翼高水平醫(yī)療服務基地;徐州及淮安市打造淮海經(jīng)濟區(qū)及蘇北區(qū)域醫(yī)療高地。
2.推進區(qū)域醫(yī)療高峰建設。實施優(yōu)質醫(yī)療資源提質擴容,推進國家醫(yī)學中心、國家和省區(qū)域醫(yī)療中心建設,培育打造醫(yī)療高峰,促進高質量發(fā)展,提升全省整體醫(yī)療服務水平。落實委、省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,創(chuàng)建重癥、血液等國家醫(yī)學中心和綜合、癌癥等國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造國內一流、國際領先的臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水平科研創(chuàng)新和轉化平臺、高效率健康管理體系和高水平醫(yī)院管理高地,提升區(qū)域醫(yī)療服務能力和水平。加強綜合、兒童、婦產(chǎn)等省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。各設區(qū)市以三級綜合醫(yī)院為龍頭重點打造市級醫(yī)療中心,提升區(qū)域醫(yī)療服務同質化水平。
3﹒完善重大疫情救治體系。完善重大疫情救治網(wǎng)絡,建設區(qū)域重大疫情救治基地。支持東南大學附屬中大醫(yī)院建設國家重癥醫(yī)學中心、南京市第二醫(yī)院(省傳染病醫(yī)院)建設國家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心;各設區(qū)市傳染病醫(yī)院全面達到三級標準,并選擇1-2所三級綜合醫(yī)院建設感染性疾病樓或獨立的傳染病區(qū)。各縣(市、涉農(nóng)區(qū))縣級醫(yī)院建有傳染病區(qū);強化呼吸、重癥等專科能力建設,加強緊急醫(yī)學救援基地和應急醫(yī)療隊建設,分類建立省、市醫(yī)療專家?guī)?;完善急救轉運和采供血服務體系,建強市級院前急救機構,縣級院前急救機構、綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院急診科納入市域急救醫(yī)療網(wǎng)絡;健全政府主導,傳染病醫(yī)院為骨干、綜合醫(yī)院為支撐、發(fā)熱門診為哨點,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復等??漆t(yī)院、疾病預防控制機構共同參與的重大疫情救治體系。
4﹒補齊薄弱??贫贪?。支持發(fā)展兒童、老年、精神、婦產(chǎn)、安寧療護等??漆t(yī)療機構,完善全生命周期醫(yī)療健康服務鏈。各設區(qū)市至少建成1所達到三級??漆t(yī)院水平的兒童、精神病、老年病、腫瘤、康復醫(yī)院。各縣(市、涉農(nóng)區(qū))至少建成1所政府辦二級精神病專科醫(yī)院或在縣級綜合醫(yī)院設立精神(心理)科,有條件的縣(市、涉農(nóng)區(qū))設置達到二級以上??漆t(yī)院水平的兒童、老年病、康復醫(yī)院。完善省級臨床重點??圃u審方法和評估體系,推動二級以上綜合醫(yī)院發(fā)展兒科、傳染、精神、病理、麻醉、急診、重癥醫(yī)學等薄弱專科,加快發(fā)展??坡?lián)盟。
5.建設五大危急重癥救治中心。持續(xù)加快卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒救治中心建設,打造高危人群篩查、日常健康管理、院前院內無縫銜接、救治中心MDT、救治后康復療養(yǎng)為一體的智能化、專業(yè)化、連續(xù)化危急重癥救治體系,危急重癥救治水平位居全國前列,實現(xiàn)“五大救治中心”市、縣(市涉農(nóng)區(qū))兩級全覆蓋。
6.提升醫(yī)療服務質量。深入推進醫(yī)療質量管理與控制體系建設,完善醫(yī)療質量控制中心的規(guī)劃、設置、考核和動態(tài)管理,充分發(fā)揮醫(yī)療質控組織作用,擴大質控覆蓋范圍,規(guī)范診療行為,健全醫(yī)療質量數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析和反饋機制,強化機構、專科、病種、技術等質控建設。完善醫(yī)療質量標準和規(guī)范,強化醫(yī)療質量問題和醫(yī)療安全風險預警管理,促進醫(yī)療質量管理全過程、全方位、全覆蓋。建立省級醫(yī)院感染監(jiān)測預警機制,落實醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理責任制,完善管理質量考核體系。健全血液質量安全體系,提供血液管理智慧化水平,推動臨床合理用血,保障臨床用血和血液安全。
(四)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提質增效。
更加注重保基本、強基層、建機制,大力實施衛(wèi)生強基工程,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級,推行基層首診式家庭醫(yī)生簽約服務,做優(yōu)做強基本公共衛(wèi)生服務項目,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。
1.推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化。適應人口集中轉移和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整新形勢,優(yōu)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局。按照街道覆蓋人口或服務人口數(shù)量,設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,新建居民區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或家庭醫(yī)生工作室;每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建好1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。按照行政村或服務人口數(shù)量設置村衛(wèi)生室,實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理。全面推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務平臺,構建上下貫通、分工協(xié)作的城鄉(xiāng)居民網(wǎng)格化健康服務體系,為居民提供連續(xù)綜合衛(wèi)生健康服務。
2.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級。深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動。符合條件的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉設社區(qū)醫(yī)院,推進社區(qū)醫(yī)院示范縣(市、區(qū))建設。建設200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。持續(xù)推動基層特色科室建設,充分發(fā)揮特色科室省級孵化中心精準幫扶作用。加強甲級村衛(wèi)生室、家庭醫(yī)生工作室、專家工作室(聯(lián)合病房)建設。到2025年,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家服務能力基本標準,30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家服務能力推薦標準。
3.做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務。推行基層首診式家庭醫(yī)生簽約服務,強化基層“健康守門人”作用。壯大簽約服務隊伍,豐富簽約服務內涵,優(yōu)先做好重點人群個性化簽約服務。開展以家庭病床為重點的預約上門服務,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務激勵機制,調動家庭醫(yī)生團隊積極性。鼓勵商業(yè)保險參與家庭醫(yī)生簽約服務。加強簽約服務履約效果考核,建立以簽約居民為主體的反饋評價機制。
4.做優(yōu)做強基本公共衛(wèi)生服務項目。提高基本公共衛(wèi)生項目政府人均補助標準,不斷拓展服務人群受益面,建立健全購買服務機制,規(guī)范項目績效管理評價,提升項目服務質量和運行管理水平。構建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、上級醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構“三位一體”的服務模式。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病管理中心建設,推動基本公共衛(wèi)生服務向健康管理轉型,促進醫(yī)防融合發(fā)展。充分調動城鄉(xiāng)居民參與健康管理積極性,增強城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務的獲得感。
(五)推進中醫(yī)藥強省建設。
大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),創(chuàng)建中醫(yī)藥服務高地,打造全國具有影響力的中醫(yī)藥“名院、名科、名醫(yī)、名方、名藥”,構建高質量中醫(yī)藥服務體系,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,建設中醫(yī)藥強省。
1.建強中醫(yī)藥服務體系。建立健全中醫(yī)藥服務體系,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置。實施中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新高峰行動,樹“高”省級中醫(yī)醫(yī)院,做“優(yōu)”地市級中醫(yī)醫(yī)院,在全國中醫(yī)院排名爭先進位;每個縣建“強”1所二級以上中醫(yī)醫(yī)院,每千常住人口中醫(yī)床位數(shù)達到1.1張。創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學中心,打造全國示范中醫(yī)特色重點醫(yī)院、國家區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心。建立健全省級中醫(yī)醫(yī)療質量管理與控制組織體系,強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能,保障中醫(yī)臨床優(yōu)勢和特色的發(fā)揮。創(chuàng)新基層中醫(yī)藥服務模式,開展等級中醫(yī)館建設,做“實”中醫(yī)館,做“全”中醫(yī)閣,推進中醫(yī)藥全面融入基層衛(wèi)生健康服務,實現(xiàn)中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團隊服務中的全覆蓋,建設全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。提升中醫(yī)應急和傳染病防治能力,建設一流的國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。推進中醫(yī)藥“防、治、康、養(yǎng)”一體化建設,開展中醫(yī)治未病服務,實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程,構建預防保健、疾病治療和康復護理一體化的中醫(yī)藥服務體系,提供覆蓋全方位全生命周期的中醫(yī)藥服務。創(chuàng)新中西醫(yī)結合醫(yī)療模式,加強醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專科專病聯(lián)盟建設,建設全國領先的中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院等醫(yī)療機構中醫(yī)科室建設。
2.推動中醫(yī)藥科技振興。堅持傳承與創(chuàng)新雙輪驅動,強化中西醫(yī)科技協(xié)同攻關,高水平打造多學科融合、集成高效的中醫(yī)藥科研創(chuàng)新平臺,積極構建產(chǎn)學研用相結合、協(xié)同開放的科技創(chuàng)新體系。支持江蘇地方特色的中醫(yī)學術流派傳承發(fā)展,成立江蘇省中醫(yī)流派研究院,開展專項課題研究。重點支持吳門、孟河、龍砂等學術流派加強文獻資料、學術思想、診療經(jīng)驗、技術方法的整理挖掘和傳承研究。充分運用現(xiàn)代科學技術,加強中醫(yī)藥文獻典籍開發(fā)利用和數(shù)字化保護,建設中醫(yī)藥古籍及傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫和數(shù)字圖書館。加強中醫(yī)藥科技資源整合,布局建設省中醫(yī)疫病研究中心、中醫(yī)循證醫(yī)學中心以及一批省級中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)臨床醫(yī)學創(chuàng)新中心,積極爭創(chuàng)國家重大創(chuàng)新平臺。依托國家和省級各類科技計劃,加大對中醫(yī)藥防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究支持力度。加強中醫(yī)藥臨床療效評價和標準建設,圍繞優(yōu)勢疾病領域,研究制定省級中醫(yī)診療指南和技術規(guī)范。推進中藥材質量提升,加強中藥質量監(jiān)管。建設中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、項目管理、成果應用平臺和科技成果孵化基地,推動中醫(yī)藥臨床診療技術推廣和科技成果轉化。
3.夯實中醫(yī)藥人才基礎。堅持院校教育與師承教育相結合,培育中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才。協(xié)同推進中醫(yī)藥教育改革,優(yōu)化中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,突出中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)經(jīng)典理論教育。鼓勵高校在招生計劃安排上向中醫(yī)藥相關專業(yè)傾斜。加強醫(yī)學院校中醫(yī)藥學科建設,鼓勵有條件的高等學校開辦中醫(yī)藥類專業(yè)。強化中醫(yī)藥師承教育,堅持讀經(jīng)典、拜名師、多臨床,落實好早跟師、早臨床學習制,實現(xiàn)師承教育常態(tài)化、制度化。完善師承教育模式,進一步擴大師帶徒范圍和數(shù)量,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。強化老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗和技藝傳承,建設一批國醫(yī)大師、名中醫(yī)和老藥工傳承工作室(坊)。鼓勵名中醫(yī)、高級職稱中醫(yī)醫(yī)師帶徒授業(yè)。組織實施國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者等重點人才培育工程,打造中醫(yī)藥行業(yè)全國領軍人才。完善中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)政策措施,實施西學中高級人才研修項目。
4.繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。加強中醫(yī)藥文化資源保護和利用,推動非藥物中醫(yī)診療技術列入省級以上非物質文化遺產(chǎn)保護目錄。強化中醫(yī)藥機構文化建設,建設中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、博物館、體驗場館。開展中醫(yī)藥文化科普和健康教育,推進中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進校園活動,提升中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。鼓勵社會力量建設高質量的中醫(yī)藥海外中心、服務出口基地,加快中醫(yī)藥“走出去”步伐,推進海外中醫(yī)藥中心(中醫(yī)科)項目建設,擴大江蘇中醫(yī)藥影響力。
(六)積極應對人口老齡化。
樹立積極老齡觀,促進健康老齡化,增進老年人健康福祉。建立健全老年健康服務體系,深入推進醫(yī)養(yǎng)結合,加強老年醫(yī)學學科建設,推動老年醫(yī)療服務模式轉變,加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系。
1.推進老年友好型社會建設。實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境。開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建,到2025年,全省創(chuàng)建200個全國示范性老年友好型社區(qū)。深入推進安康關愛行動,老年人意外傷害保險參保率達到70%。實施老年精神關愛項目,舉辦老年節(jié),組織創(chuàng)建全國和省“敬老文明號”,評選孝親敬老模范人物。推進實施老年人照顧服務項目。
2.完善老年醫(yī)療服務體系。加快完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,老年醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心,相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展老年醫(yī)院和護理院,推進二級以上公立綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科,促進康復醫(yī)療發(fā)展,推動老年醫(yī)療服務模式轉變和醫(yī)療、康復、護理、安寧療護等接續(xù)服務發(fā)展。加強老年醫(yī)學研究和臨床適宜技術推廣,積極爭取建設國家區(qū)域老年醫(yī)療中心,開展省級區(qū)域老年醫(yī)療中心和老年臨床醫(yī)學中心建設。積極推進安寧療護服務發(fā)展,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展安寧療護服務,鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構設置安寧療護床位,建立機構、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護工作機制。開展老年友善醫(yī)療機構建設。到2025年,二級以上公立綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例達到85%以上,老年友善醫(yī)療機構建成率達到95%。
3.深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系。增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務,支持有條件的養(yǎng)老機構按規(guī)定設置醫(yī)療衛(wèi)生機構,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構開展多種形式合作。推進社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展,增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年、康復、護理床位。開展居家醫(yī)療服務,重點為居家高齡、重病、失能等老年人提供家庭病床、上門巡診等醫(yī)療服務。提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。開展醫(yī)養(yǎng)結合服務質量提升行動,加強醫(yī)養(yǎng)結合服務和管理規(guī)范化建設,強化醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管,建立醫(yī)養(yǎng)結合服務信用評價和跨地區(qū)跨部門聯(lián)合懲戒機制。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范縣(市、區(qū))、示范機構創(chuàng)建,發(fā)揮示范引領作用。加大醫(yī)養(yǎng)結合保障力度。推動公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務和老年人居家醫(yī)療服務的價格和收入分配政策改革。將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設,建立完善醫(yī)養(yǎng)協(xié)作和“雙向轉診”機制。按規(guī)定將符合條件的醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年、康復、護理床位占比達到35%以上。
4.提升老齡化健康管理水平。實施老年健康促進行動,普及老年健康知識和中醫(yī)養(yǎng)生文化,提升老年人健康素養(yǎng)。強化預防保健,實施65歲以上老年人健康管理項目,開展農(nóng)村老年居民普惠性健康體檢。組織開展老年人營養(yǎng)改善行動,深化老年人心理關愛服務,加強老年常見病、慢性病健康指導,完善老年人群重點慢性病、失能、神經(jīng)退行性疾病等早期篩查和干預措施,構建老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到72%以上。
(七)促進人口長期均衡發(fā)展。
優(yōu)化生育政策,推動相關經(jīng)濟社會政策配套銜接。提升優(yōu)生優(yōu)育服務水平,提高出生人口素質。大力發(fā)展嬰幼兒照護服務,完善普惠托育服務體系,減輕家庭生育養(yǎng)育負擔,促進人口長期均衡發(fā)展。
1﹒進一步優(yōu)化生育政策。實施一對夫妻可以生育三個子女政策,增強生育政策包容性,落實完善配套支持措施,推動生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,構建生育友好的社會環(huán)境。提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平,減輕家庭生育、養(yǎng)育負擔,釋放生育政策潛力,推動實現(xiàn)適度生育水平。建立健全人口監(jiān)測工作機制,加強出生人口監(jiān)測預警,促進人口長期均衡發(fā)展。保障計劃生育家庭合法權益,對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭,繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策,建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,完善政府主導、部門協(xié)同、社會組織參與的扶助關懷工作機制,充分發(fā)揮計生協(xié)會作用,建立健全精神慰藉、走訪慰問、志愿服務、保險保障等制度,維護好計劃生育家庭合法權益。
2.完善婦幼健康服務體系。加強省、市、縣三級婦幼保健機構標準化建設,推進50萬以上人口的縣(市、涉農(nóng)區(qū))建設婦幼保健院。提升綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的婦幼健康服務能力和水平。加強孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童系統(tǒng)管理,以高齡高危孕產(chǎn)婦和高危兒體弱兒為重點強化母嬰安全管理,提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力,確保全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在低位水平。推進婦女全生命周期健康管理,完善宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系,推行HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式,規(guī)范預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預措施,落實基本避孕服務,提高婦女生殖健康水平。加強兒童重點疾病防治,每千名14歲以下兒童兒科醫(yī)師數(shù)達0.85人左右。落實出生缺陷三級預防措施,減少嚴重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生。推進兒童早期發(fā)展綜合服務,改善兒童營養(yǎng)狀況,綜合防控兒童青少年近視,全方位促進兒童健康發(fā)展。加強婦女兒童健康知識宣教,促進婦女兒童心理健康,提高個人健康素養(yǎng)。全面普及婦幼適宜技術,推動中醫(yī)藥在婦幼健康領域的應用。
3﹒健全普惠托育服務體系。大力發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護服務,擴大普惠托育服務供給,落實普惠托育民生實事,每年新增普惠托育機構80家以上,大力推進“一街道一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一普惠”,深入開展支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動,構建完善“1+N”普惠托育服務體系,實現(xiàn)普惠托育服務提質擴面?!笆奈濉睍r期末,各縣(市、區(qū))建成1家以上示范性托育機構。增加托育服務供給,通過政府購買服務、財政補貼、提供場地、減免租金、稅費優(yōu)惠等政策措施,支持各類主體興辦普惠托育機構,多方參與增加托育服務有效供給,大力支持社區(qū)托育服務,鼓勵支持有條件的幼兒園實施托幼一體化服務,支持用人單位提供托育服務,支持引導家庭托育點規(guī)范發(fā)展,滿足群眾多樣化需求,健全多元化、多樣化、普惠安全的托育服務體系。到2025年,每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個左右。開展全國嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動。落實完善托育機構設置管理標準規(guī)范,加強托育機構監(jiān)督管理。
(八)提升衛(wèi)生健康數(shù)字化發(fā)展水平。
充分發(fā)揮信息化支撐保障作用,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設和新一代信息技術安全應用,有效提升衛(wèi)生健康數(shù)字化發(fā)展水平。
1.推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用。統(tǒng)籌全省衛(wèi)生健康信息化建設,推進各類應用系統(tǒng)的集成和統(tǒng)一部署。加強衛(wèi)生健康信息傳輸專網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡建設,統(tǒng)籌推進全省衛(wèi)生健康云建設,升級完善省、市、縣三級全民健康信息平臺,打通醫(yī)療服務、疾病防控等信息壁壘,促進信息共享交換、業(yè)務協(xié)同。加強以重大傳染病疫情防控為重點的業(yè)務系統(tǒng)建設,強化疫情研判、預警分析、實時監(jiān)測能力。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,健全數(shù)據(jù)歸集、存儲、挖掘、運維服務體系,搭建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)學研用支撐平臺,探索數(shù)據(jù)、算力、基礎工具的統(tǒng)一管理共享和對外服務,支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。
2.推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設。加強數(shù)字化醫(yī)院和智慧健康基礎設施建設,支持推廣使用無人系統(tǒng)、人工智能輔助技術、醫(yī)療機器人等,提升智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理水平。全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務行動,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式,創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼等業(yè)務系統(tǒng)建設,強化居民醫(yī)療健康信息歸集,提升健康管理、行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)療質控及臨床診療等“互聯(lián)網(wǎng)+”應用水平,全面推進電子健康檔案向居民本人授權開放。依托實體醫(yī)院,持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范化建設,發(fā)展在線醫(yī)療健康服務專業(yè)平臺,提供線上線下、院內院外一體化的整合式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,探索建立適應互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的價格政策和醫(yī)保支付方式。完善藥品使用追溯制度,推進醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息共享聯(lián)通。
3.推進新一代信息技術安全應用。促進新一代信息技術與衛(wèi)生健康深度融合。圍繞急診救治、重癥監(jiān)護、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等,拓展5G網(wǎng)絡在醫(yī)療健康領域應用場景,優(yōu)化服務流程,創(chuàng)新服務模式。依托全省衛(wèi)生健康云,構建科研協(xié)作和成果轉化基礎平臺,將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能示范應用成果向基層延伸,惠及更多機構和人群。開展新一代網(wǎng)絡安全防護體系建設,加強衛(wèi)生健康網(wǎng)絡信息安全,有效保護個人隱私。探索基于區(qū)塊鏈的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全防護體系與可信機制建設,支持檢驗檢查結果共享、電子處方院外流轉、醫(yī)療器械與藥品溯源等場景應用。推動醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)感知設備統(tǒng)一接入、集中管理和數(shù)據(jù)共享利用,推廣物聯(lián)網(wǎng)在病患看護、遠程診斷、遠程手術指導示教、醫(yī)廢管理和藥品追蹤等領域應用。
(九)打造醫(yī)學創(chuàng)新和人才建設新高地。
聚力學科、人才和創(chuàng)新平臺建設,深化醫(yī)教研協(xié)同,創(chuàng)新發(fā)展模式,強化制度保障,全面推動科研攻關和成果轉化,持續(xù)加大高層次人才培育引進和急需緊缺人才培養(yǎng),為衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供有力支撐。
1﹒創(chuàng)新高層次人才引育機制。加大跨單位、跨部門的團隊、項目、科研設備、綜合保障等資源整合力度,重點培育、引進后備院士和醫(yī)療衛(wèi)生重點人才,聚焦國內外領軍人才,加大引進和合作力度,特聘具有國際和全國影響力的醫(yī)學專家,重點培養(yǎng)和引進醫(yī)學科技交叉融合領軍人才、優(yōu)秀學科帶頭人和復合型醫(yī)學科技創(chuàng)新人才。以現(xiàn)有省級以上衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺學術帶頭人為重點,在科技專項、資金保障和團隊建設等方面建立持續(xù)支持機制,培養(yǎng)一批德才兼?zhèn)涞氖〖夅t(yī)學領軍人才,形成學術帶頭人梯隊。加快建立適應行業(yè)特點的人事薪酬制度和科學的人才分類評價機制,增強崗位吸引力。健全退休人員返聘制度和使用機制,支持身體健康的退休衛(wèi)生技術人員繼續(xù)服務。探索實施高層次人才協(xié)議工資制、項目工資制,加大人才培養(yǎng)支持力度。整合人才評選項目,向年輕人才傾斜。組織實施省中醫(yī)藥領軍人才培養(yǎng)計劃,暢通中西醫(yī)相互學習渠道,培養(yǎng)高層次、創(chuàng)新型中西醫(yī)結合人才。
2﹒加強急需緊缺人才隊伍建設。加大急需緊缺人才培育力度,擴大公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、麻醉學、兒科學、老年醫(yī)學、精神衛(wèi)生、感染病學、重癥醫(yī)學、護理學、康復醫(yī)學、職業(yè)健康等緊缺人才培養(yǎng)規(guī)模。加快建立適應行業(yè)特點的人事薪酬制度和科學的人才分類評價機制,增強崗位吸引力。健全退休人員返聘制度和使用機制,支持身體健康的退休衛(wèi)生技術人員繼續(xù)服務。
3﹒深化醫(yī)教協(xié)同。深化醫(yī)教協(xié)同工作機制,建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育緊密銜接的高質量醫(yī)學教育體系,穩(wěn)定醫(yī)學類本科專業(yè)招生規(guī)模,發(fā)展衛(wèi)生類職業(yè)教育,支持符合條件的高校探索本碩博貫通式或一體化高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)機制,鼓勵綜合性大學開展“醫(yī)學+Ⅹ”高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng),提高醫(yī)學人才培養(yǎng)層次和培養(yǎng)質量。
4﹒實施衛(wèi)生人才強基工程。開展基層衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘,加快建立“縣管鄉(xiāng)用”制度。完善以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全全科醫(yī)生和基層衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能培訓機制,動態(tài)調整農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模。以縣(市、區(qū))為單位,推進基層衛(wèi)生人員實訓基地建設全覆蓋,加大衛(wèi)生適宜技術推廣力度。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。擴大基層衛(wèi)生骨干人才規(guī)模,對符合國家和我省高層次人才相關規(guī)定的基層衛(wèi)生骨干人才,可以實行年薪制、協(xié)議工資制等多種薪酬分配形式。將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入相應的社會保險,實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險全覆蓋。深化城鄉(xiāng)對口支援,推動醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理模式創(chuàng)新,推廣遠程醫(yī)療服務,促進優(yōu)秀衛(wèi)生人才下沉和資源共享。
5﹒建設高層次科技創(chuàng)新平臺。聚焦衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重大需求,以血液病學、腎臟病學、重癥醫(yī)學、腫瘤學、風濕免疫學、流行病學以及新發(fā)重大傳染病病原生物學等優(yōu)勢學科為重點,著力建設1-2個國家級臨床醫(yī)學研究中心/區(qū)域分中心與國家或部省共建重點實驗室,打造國內領先的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺,成為醫(yī)學新技術研發(fā)和集聚以及醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)的重要基地。
6﹒推動科研攻關和創(chuàng)新成果轉化。堅持面向人民生命健康,聚焦新發(fā)突發(fā)傳染病和重大非傳染性疾病防治關鍵技術,以及創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療設備等重點領域的原始研發(fā)能力提升,加快建立跨部門、跨學科、跨領域的協(xié)同創(chuàng)新機制,加強科研資源整合與協(xié)同網(wǎng)絡建設,重點組織多中心臨床研究、公共衛(wèi)生問題研究以及醫(yī)研校企協(xié)同攻關研究,爭取在部分領域和關鍵技術上取得突破,形成一批重大科技成果。完善適應衛(wèi)生健康行業(yè)特點的政策措施,促進創(chuàng)新成果轉化,加速提升我省醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。
(十)推進健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。
統(tǒng)籌推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構,創(chuàng)新發(fā)展模式,強化政策支持,推進產(chǎn)業(yè)集聚。積極培育健康服務新業(yè)態(tài),推進醫(yī)研產(chǎn)深度融合,推進社會辦醫(yī)發(fā)展,為實施健康江蘇戰(zhàn)略提供有力的產(chǎn)業(yè)支撐。
1.推進健康服務集聚發(fā)展。加強資源要素配置,推進產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,建設內涵豐富、布局合理、結構優(yōu)化的健康服務業(yè)。以高水平醫(yī)院為基礎,集聚醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、藥械研發(fā)、審查檢驗等資源,建設醫(yī)研產(chǎn)融合的健康產(chǎn)業(yè)示范基地。支持泰州等建設大健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展示范區(qū)。大力發(fā)展高端醫(yī)療設備,加快實現(xiàn)生物醫(yī)藥、醫(yī)療設備等進口替代。推進老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
2.積極培育健康服務新業(yè)態(tài)。以健康服務需求為導向,加強新型基礎設施建設,推進醫(yī)療健康數(shù)字化發(fā)展,促進移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)應用,積極培育健康管理、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、老年健康、嬰幼兒照護等健康服務新業(yè)態(tài)。實施健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用工程,促進醫(yī)療機構與人工智能企業(yè)合作,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展。積極推進康復醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化,鼓勵通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉型等方式,發(fā)揮我省康復醫(yī)療特色優(yōu)勢,培育康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)。推廣老年穿戴式健康支持技術和設備,探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務模式。推進中醫(yī)藥康養(yǎng)結合機構建設,開發(fā)中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)品,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老、護理、康復、體育、旅游等相關產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。深化體醫(yī)融合,探索資源融合發(fā)展新模式。
3.加大健康產(chǎn)業(yè)政策支持。完善健康服務業(yè)政策體系,對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制,引導社會資本在城市新區(qū)、郊區(qū)等醫(yī)療資源相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構,鼓勵社會資本舉辦兒童、婦產(chǎn)、精神、康復、護理等短缺專科醫(yī)療機構,鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)?;⒓瘓F化方向發(fā)展,促進社會辦醫(yī)高水平發(fā)展。鼓勵公立與民營醫(yī)院開展人才、技術、管理等合作,支持服務模式和監(jiān)管方式創(chuàng)新,加強服務質量監(jiān)管、部門協(xié)同監(jiān)管和行業(yè)誠信治理,不斷提升標準化、規(guī)范化和國際化水平。
(十一)推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
統(tǒng)籌安全與發(fā)展,有效化解各類風險挑戰(zhàn)。聚焦提升衛(wèi)生健康行業(yè)現(xiàn)代化治理能力,深入實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,強化衛(wèi)生健康法治建設。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進分級診療體系建設,強化行業(yè)綜合監(jiān)管。推動區(qū)域協(xié)調發(fā)展,主動融入長三角區(qū)域一體化發(fā)展。
1﹒統(tǒng)籌發(fā)展與安全。貫徹落實國家安全戰(zhàn)略,堅持底線思維,以醫(yī)療衛(wèi)生質量安全為核心,圍繞各類傳染病防控、疫苗接種管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質量安全風險管理、生物安全管理、信息系統(tǒng)涉及個人隱私數(shù)據(jù)管理、職業(yè)健康安全管理、重點群體信訪穩(wěn)控、易肇事肇禍精神障礙患者管理、公立醫(yī)院債務、醫(yī)療衛(wèi)生機構編外人員管理、意識形態(tài)管理等領域,改革完善公共衛(wèi)生應急管理體系,強化醫(yī)療質量管理,深入開展安全生產(chǎn)專項整治,有效防范化解各類風險挑戰(zhàn),筑牢安全屏障,確保衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展行穩(wěn)致遠。
2﹒強化法治建設。加強衛(wèi)生健康法治建設。推進衛(wèi)生健康領域的重點立法工作,推動衛(wèi)生健康地方性法規(guī)、政府規(guī)章、地方標準的制定出臺和及時修廢,加強規(guī)范性文件合法性審查,協(xié)同加強民生保障領域的重點工作。健全依法決策機制,加強衛(wèi)生健康重大行政決策程序控制。推進衛(wèi)生健康“放管服”改革,促進衛(wèi)生健康政務服務便利化。加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治宣傳教育工作,落實“誰執(zhí)法誰普法”工作責任制,探索開展基層醫(yī)療機關依法治理,全面提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)依法治理水平。深入推進平安醫(yī)院建設,及時排查化解醫(yī)患糾紛,開展安防達標行動,依法打擊涉醫(yī)違法行為,完善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境,營造促進醫(yī)患和諧的輿論氛圍。
3﹒深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持常態(tài)化“三醫(yī)聯(lián)動”。全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,高位推動醫(yī)改工作,加強醫(yī)改政策統(tǒng)籌、進度統(tǒng)籌、效果統(tǒng)籌,增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,充分發(fā)揮疊加效應,形成改革合力。著力構建分級診療制度。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,持續(xù)提升縣域服務能力。強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,推進城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設。探索建立首診負責制和轉診審核責任制,發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,促進醫(yī)療機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,完善運行機制,提高管理效能,轉變服務供給模式,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物資要素轉向更加注重人才技術要素,率先實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。抓好公立醫(yī)院績效考核,做好公立醫(yī)院綜合改革效果評價,強化考核結果運用。健全藥品供應保障體系。鞏固完善基本藥物制度,逐步形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。在醫(yī)療聯(lián)合體內加快構建有利于雙向轉診的藥品配備模式。持續(xù)做好短缺藥品保供穩(wěn)價,保障臨床用藥需求。建立省級藥品使用監(jiān)測平臺和省、市、縣三級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡。推進開展藥品臨床綜合評價,高質量保障藥品臨床供應。深化醫(yī)療服務價格改革。根據(jù)“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,推動建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。建立管用高效的醫(yī)保支付機制,全面實行總額控制下按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,提升協(xié)議管理質效,推廣按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP)。構建全省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購工作機制和陽光采購平臺,促進藥品(醫(yī)用耗材)規(guī)范使用。推動在醫(yī)療衛(wèi)生機構落實“兩個允許”要求,建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。
4﹒強化行業(yè)綜合監(jiān)管。完善政府主導、部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調機制,構建多元化綜合監(jiān)管體系,健全省、市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)四級衛(wèi)生健康行政執(zhí)法網(wǎng)絡。推動衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范化現(xiàn)代化建設,不斷加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為。建設省級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法實訓基地,開展多層級骨干培訓,建設專業(yè)、高效、規(guī)范、公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍。制定衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構規(guī)范化建設標準,推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設,完善執(zhí)法保障。創(chuàng)新衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作機制。全面推行“信用+綜合監(jiān)管”。強化事中事后監(jiān)管,合理確定“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查比例、頻次,健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制,推進線上線下一體化監(jiān)管。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術,推進在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、跟蹤溯源、風險預警等非現(xiàn)場執(zhí)法手段在衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法領域的應用,打造全省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法“一張網(wǎng)”。建設統(tǒng)一規(guī)范、多級聯(lián)動的“互聯(lián)網(wǎng)+執(zhí)法”體系,實現(xiàn)部門內、外互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享應用。
5﹒推動區(qū)域協(xié)同發(fā)展。主動融入長三角區(qū)域一體化發(fā)展。深化衛(wèi)生應急合作,聯(lián)合開展公共衛(wèi)生事件風險評估,加強突發(fā)急性傳染病監(jiān)測、預警,重點強化新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控,協(xié)同做好跨區(qū)域疫情調查處置工作。匯聚長三角優(yōu)勢專科專家資源,開展遠程醫(yī)療和醫(yī)學教育,積極參與長三角??坡?lián)盟建設。在長三角區(qū)域內協(xié)同建立一體化醫(yī)療質控機制,提高長三角醫(yī)療質量同質化水平。加快疫苗接種一體化進程,共同推進疫苗接種門診標準化建設,做好長三角地區(qū)預防接種數(shù)據(jù)共享交換協(xié)同平臺建設,加快預防接種信息共享和接種檔案遷移管理。建立職業(yè)健康信息互聯(lián)互通機制,開展職業(yè)健康管理合作和職業(yè)健康監(jiān)督聯(lián)動執(zhí)法。建立衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)動執(zhí)法機制,推進衛(wèi)生行政處罰信息共享,開展衛(wèi)生行政執(zhí)法聯(lián)合行動。推進健康促進一體化,不斷提高群眾健康素養(yǎng)。
五、保障措施
(一)加強組織領導。
堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的集中統(tǒng)一領導,各級黨委政府將健康融入所有政策,將衛(wèi)生健康規(guī)劃重要發(fā)展指標納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,認真組織落實。積極參與疫情防控國際交流合作,加強與港澳臺的衛(wèi)生健康交流。各相關部門要切實履職,密切配合,形成合力,共同推進。注重發(fā)揮黨建引領作用,推動黨建與業(yè)務工作深度融合。
(二)加大投入力度。
各級政府要全面落實公共衛(wèi)生(含計劃生育)、基本醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公立醫(yī)院等投入補助政策,加大投入力度,健全分級負責制度,建立多渠道、多樣化、持續(xù)性投入保障機制。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵個人捐贈,支持社會組織和企業(yè)投資健康領域,形成多元化籌資格局。
(三)廣泛宣傳發(fā)動。
唱響主旋律,凝聚正能量,營造濃厚的輿論環(huán)境。廣泛宣傳新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針,宣傳“十四五”時期衛(wèi)生健康發(fā)展目標任務,普及衛(wèi)生健康科學知識,大力弘揚偉大的抗疫精神和新時代衛(wèi)生健康崇高職業(yè)精神,形成齊抓共管、人人參與的濃厚氛圍。
(四)加強監(jiān)測評估。
建立健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價體系,開展規(guī)劃動態(tài)監(jiān)測、中期評估和總結評估。加強規(guī)劃執(zhí)行情況評價,特別是重大項目的推進落實情況,認真組織督查,發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決,確保規(guī)劃各項目標任務順利完成。
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